Сегодня речь в статье пойдет о вакцинации детей. Данная тема является очень острой для любого родителя, ведь вакцинация детей проводится на добровольной основе и только родитель вправе решить нужны ли прививки его ребенку. Споры о необходимости прививок не утихают уже долгое время. Одни родители считают, что только благодаря вакцинации можно избежать серьезных заболеваний и массовых эпидемий. Другие уверены, что прививки несут больше вреда, чем пользы. Обсуждаются подрыв иммунитета и различные осложнения, возникающие после их проведения. Третьи убеждены, что делать прививки необходимо, но при этом не придерживаются сроков, установленных национальным календарем прививок.
Принимая какое-либо решение, в первую очередь нужно владеть простейшей информацией о том, что такое прививки, когда и как их следует проводить.
Итак, что же такое вакцинация и что включает в себя национальный календарь прививок?
Вакцинация — введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его последствия. Антигенным материалом могут служить: живые, но ослабленные штаммы микробов; убитые (инактивированные) микробы; очищенный материал, например белки? микроорганизмов; существуют также синтетические вакцины.
Национальный календарь профилактических прививок — документ, утверждаемый Приказом Минздравсоцразвития РФ и определяющий сроки и типы вакцинаций проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой ОМС.
Вакцины из национального календаря прививок отражены в слдующей таблице:
|
Вакцина
|
Возраст, в котором ставится прививка
|
|
Против гепатита В
|
Первые сутки после рождения, в 1 месяц, в 2 месяца, в полгода, в год, затем через каждые 5-7 лет
|
|
Против туберкулеза
(БЦЖ)
|
На 3-7 сутки после рождения ребенка, в 7 лет, в 14 лет
|
|
Против дифтерии, коклюша и столбняка
(АКДС)
|
В 3 месяца, в 4-5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 6-7 лет, в 14 лет, в 18 лет
|
|
Против гемофильной палочки
|
В 3 месяца, в 4-5 месяцев, в полгода, в полтора года
|
|
Против полиомиелита
|
В 3 месяца, в 4-5 месяцев, в полгода, в полтора года, в 20 месяцев, в 14 лет
|
|
Против кори, краснухи и паротита
|
В 1 год, в 6 лет
|
|
Против краснухи
|
С 11 лет каждые 5 лет до достижения 18 лет юношам и 25 девушкам
|
|
Против кори
|
В 15-17 лет, затем каждые 5 лет до достижения возраста 35 лет
|
|
Против гриппа
|
Детям с возраста 6 месяцев, прививка ставится каждый год
|
Данные прививки ставят всем детям в указанные сроки. Если вакцинация по каким-либо причинам не была проведена, то сроки переносят, но схема осуществления вакцинации остается прежней.
Как же правильно подготовиться к прививкам?
Доктор Комаровский советует следующее:
1. Первое и обязательное условие подготовки — нормальный образ жизни
Если вы знаете, как правильно за ребенком ухаживать: кормить, одевать, гулять, купать, закалять, оказывать помощь при простейших респираторных вирусных инфекциях — так вот, если вы все это не только знаете, но и воплощаете в жизнь, вероятность того, что ваш ребенок без проблем перенесет прививки, максимальна
2. На момент прививки ребенок должен быть здоров.
Причем здоров, прежде всего, с точки зрения мамы! Понятно и очевидно, что температура тела должна быть нормальная и что не должно быть никаких других жалоб. Но не только это! Поведение, настроение, аппетит, сон — все как всегда. Врач может не знать о том, что ночью малыш непонятно почему капризничал, или о том, что сегодня утром он почему-то не доел любимый кефир. Но мама обязана отреагировать. Понаблюдать, подождать, отложить. В конце концов, никто лучше мамы не сможет почувствовать состояние дитя и произнести фразу «что-то не так».
В то же время, если вот уже три недели у ребенка сопли с нормальной температурой и прекрасным аппетитом — так понятно, что никакой нагрузки на иммунитет эти сопли не оказывают и прививке не помешают. Если имеются проявления аллергического дерматита, так прививку можно делать лишь тогда, когда как минимум 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором.
Вы сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), заплатите немножко больше, но попросите, чтоб определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.
3. Очень-очень важно!
Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.
Поэтому три дня — за день до прививки, в день прививки и на следующий день — постарайтесь по возможности ограничивать объем и концентрацию съедаемой пищи.
Не предлагайте еду, пока не попросит.
4. Нельзя делать прививку, если в течение суток перед прививкой у ребенка не было стула.
Вам сегодня в поликлинику, а вы со вчерашнего дня не какавши? Сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку
5. Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно. Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей.
В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с прием препаратов кальция.
6. Собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите.
7. Не кормите минимум час до и после прививки. После прививки тяните с едой, как говорится, до последнего. Поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Итак, в день прививки ребенок должен быть здоровым, прокакавшимся и желательно хотя бы умеренно голодным.
Самая частая реакция на прививку — повышение температуры тела.
К этому надо быть готовым заблаговременно, поэтому не надо дожидаться температуры, а потом бегать по аптекам.
Обязательно иметь в доме готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) — регидрон, хумана электролит, гастролит, глюкосолан и т. п.
Из жаропонижающих следует иметь:
— парацетамол (панадол, эффералган, тайленол и т.д.) в свечах;
— ибупрофен (нурофен, бурана и т.д.) в сиропе;
— нимесулид (найз, нимид, нимегезик, нимесил и т.д.) в растворе или сиропе.
Любая температура, выше нормальной, после прививки (наверняка — всё, что выше 37,3 °С в подмышечной впадине) — реальный повод использовать жаропонижающие средства.
Если температура тела ниже 38 °С — парацетамол в свечах или ибупрофен. Перед ночным сном оптимально именно свечи.
При температура выше 38 °С — только внутрь жидкие лекарственные формы, прежде всего ибупрофен.
Если не помогают нурофен и парацетамол — тогда нимесулид.
Любое повышение температуры после прививки, помимо использования вышеупомянутых лекарств, требует:
— поддержания режима прохладного влажного воздуха: идеальная температура — 18 — максимум 20 °С, относительная влажность воздуха — 50—70%;
— максимального ограничения любой еды;
— обильного питья, идеально использовать вышеупомянутые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора = температуре тела).
Гуляние (прогулки на свежем воздухе). После прививки при нормальной температуре тела, чем больше, тем лучше.
Купание. В день прививки лучше от купания воздержаться. Затем в обычном режиме. Если есть повышение температуры, ограничиться гигиеническим протиранием (влажные салфетки)
В заключение хотелось бы пожелать вам быть внимательными и компетентными родителями, ведь здоровье вашего малыша - это очень серьезная ответственность! Только родители могут принимать то или иное решение, основываясь на собственных наблюдениях и знаниях, советах и рекомендациях специалистов. Здоровья вам вашим детям!
